Pembedahan Lengan Gastrik Bariatrik: Pilihan Selamat untuk Kuruskan Badan
Masalah obesiti semakin membimbangkan di Malaysia, dan ia bukan sekadar isu penampilan—malah boleh menjejaskan kesihatan secara serius. Dari tekanan darah tinggi hingga diabetes jenis 2, obesiti menyumbang kepada pelbagai penyakit kronik. Bagi individu yang sudah mencuba diet dan senaman tanpa kejayaan jangka panjang, pembedahan lengan gastrik bariatrik mungkin menjadi penyelesaian terbaik. Apa Itu Pembedahan Lengan Gastrik Bariatrik? Pembedahan lengan gastrik (gastric sleeve surgery) adalah sejenis prosedur bariatrik di mana kira-kira 75–80% daripada perut dibuang, menjadikannya berbentuk seperti lengan atau tiub panjang. Prosedur ini mengurangkan saiz perut dan jumlah makanan yang boleh diambil, serta menurunkan hormon lapar (ghrelin), membantu mengawal selera makan. Siapa Yang Sesuai Untuk Pembedhan Lengan Gastrik? Prosedur ini disarankan kepada mereka yang: Mempunyai indeks jisim badan (BMI) 35 ke atas Mempunyai BMI 30–34.9 dengan komplikasi kesihatan seperti diabetes, apnea tidur, atau tekanan darah tinggi Gagal menurunkan berat badan melalui kaedah konvensional Memiliki motivasi kuat untuk berubah gaya hidup secara kekal Bagaimana Pembedahan Lengan Gastrik Prosedur Ini Dilakukan? Pembedahan lengan gastrik bariatrik biasanya dijalankan dengan kaedah laparoskopik, iaitu teknik pembedahan invasif minimum yang hanya memerlukan beberapa bukaan kecil di bahagian perut. Kaedah ini mengurangkan kesakitan selepas pembedahan, mempercepatkan proses pemulihan, dan meninggalkan parut yang lebih kecil berbanding pembedahan terbuka. Berikut adalah langkah-langkah umum prosedur ini: Pesakit dibius penuhSebelum pembedahan bermula, pesakit akan diberikan anestesia am supaya tidur sepenuhnya dan tidak merasai sebarang kesakitan sepanjang prosedur. Kemasan kawasan pembedahanDoktor akan membersihkan kawasan perut dengan cecair antiseptik untuk mengelakkan risiko jangkitan. Kemudahan laparoskopik dimasukkanBeberapa lubang kecil (biasanya 3–5) akan dibuat di dinding perut. Melalui lubang ini, doktor memasukkan kamera laparoskop berdefinisi tinggi dan alat pembedahan khas. Kamera ini memaparkan imej jelas organ dalaman di skrin, membolehkan doktor melakukan pembedahan dengan tepat. Pemotongan dan penyingkiran sebahagian perutMenggunakan stapler pembedahan khas, kira-kira 70–80% daripada perut akan dipotong dan dikeluarkan. Bahagian perut yang tinggal akan dibentuk menjadi struktur tiub panjang seperti pisang. Bentuk ini menghadkan jumlah makanan yang boleh dimakan dan membantu mengurangkan rasa lapar kerana hormon ghrelin (hormon lapar) juga berkurang. Tiada perubahan pada struktur ususTidak seperti pembedahan bypass gastrik, prosedur lengan gastrik tidak memotong atau mengubah laluan usus. Ini bermakna sistem pencernaan kekal sama, cuma saiz perut menjadi lebih kecil. Pemeriksaan kebocoran dan penutupan lukaDoktor akan memeriksa sambungan perut yang baru dibentuk untuk memastikan tiada kebocoran. Selepas itu, semua bukaan kecil di perut akan dijahit atau ditutup dengan gam pembedahan. Tempoh prosedurPembedahan ini biasanya mengambil masa sekitar 1–2 jam bergantung kepada keadaan pesakit dan tahap kerumitan. Pemulihan di hospitalSelepas pembedahan, pesakit biasanya perlu berada di hospital selama 1–2 hari untuk pemantauan. Sepanjang tempoh ini, doktor akan memastikan pesakit stabil, mengawal kesakitan, dan memberi panduan pemakanan cecair sebelum pulang. Kelebihan Pembedahan Lengan Gastrik Penurunan berat badan yang ketara dalam 12–18 bulan pertama Mengurangkan risiko penyakit kronik seperti diabetes dan tekanan darah tinggi Prosedur kurang invasif berbanding pembedahan bariatrik lain Tidak memerlukan implan asing seperti gastric band Pemulihan lebih cepat dan kurang risiko kekurangan nutrien Risiko dan Kesan Sampingan Seperti mana-mana prosedur pembedahan, pembedahan lengan gastrik juga ada risikonya: Kebocoran di bahagian stapler Pendarahan Pembekuan darah Keasidan perut atau refluks gastrik Kekurangan vitamin jika tidak dijaga Namun, risiko-risiko ini boleh dikurangkan dengan memilih hospital bertauliah dan pakar bedah berpengalaman serta mengikuti nasihat perubatan dengan teliti. Pemulihan Selepas Pembedahan Lengan Gastrik Proses pemulihan selepas pembedahan lengan gastrik bariatrik adalah fasa yang sangat penting untuk memastikan hasil jangka panjang yang berjaya dan mengurangkan risiko komplikasi. Pemulihan bukan sahaja melibatkan penyembuhan luka pembedahan, tetapi juga penyesuaian sistem pencernaan terhadap saiz perut yang baru. Berikut adalah panduan umum pemulihan berdasarkan tempoh masa: Hari Pertama – Ketiga (di hospital) Pesakit akan berehat sepenuhnya di hospital di bawah pemantauan doktor dan jururawat. Hanya cecair jernih dibenarkan seperti air kosong, sup jernih, dan air mineral tanpa gas. Ini membantu memastikan perut yang baru dibentuk tidak tertekan. Doktor akan memantau tanda vital, tahap kesakitan, dan memastikan tiada tanda kebocoran pada perut. Minggu Pertama – Kedua (di rumah) Pemakanan akan beralih kepada cecair pekat seperti sup krim rendah lemak, susu rendah lemak, yogurt rendah gula, dan minuman protein yang disyorkan doktor atau pakar diet. Pengambilan minuman perlu dilakukan secara perlahan, dalam jumlah kecil tetapi kerap, untuk mengelakkan rasa mual atau muntah. Aktiviti fizikal ringan seperti berjalan perlahan digalakkan bagi mengelakkan pembekuan darah dan membantu proses pemulihan. Minggu Ketiga – Keempat Diet akan dinaik taraf kepada makanan lembut dan puri seperti bubur nasi, kentang lenyek, telur hancur lembut, ikan stim, atau sayur rebus yang dikisar. Elakkan makanan berserat tinggi, pedas, berlemak, atau bergas yang boleh mengganggu perut. Pesakit perlu terus mengunyah makanan dengan perlahan dan dalam saiz kecil untuk mengelakkan ketidakselesaan. Bulan Kedua dan Seterusnya Pesakit boleh kembali mengambil makanan pepejal tetapi dalam kuantiti yang sangat kecil mengikut kapasiti perut baharu. Penting untuk mengunyah makanan perlahan-lahan sehingga betul-betul lumat sebelum ditelan. Elakkan makanan tinggi gula, makanan segera, dan minuman bergas kerana boleh mengganggu proses penurunan berat badan dan menyebabkan gejala seperti dumping syndrome. Teruskan pengambilan makanan berkhasiat, tinggi protein, serta lengkap dengan vitamin dan mineral seperti yang disarankan oleh pakar diet. Tip Tambahan untuk Pemulihan Berjaya Minum air secukupnya tetapi elakkan minum ketika makan untuk mengelakkan perut cepat penuh. Ambil supplement vitamin dan mineral seperti vitamin B12, zat besi, dan kalsium mengikut nasihat doktor. Kekalkan aktiviti fizikal ringan ke sederhana seperti berjalan, berenang, atau yoga untuk membantu mengekalkan berat badan. Sentiasa hadir ke temu janji susulan dengan doktor untuk memantau perkembangan dan kesihatan umum. Gaya Hidup Selepas Pembedahan Pembedahan lengan gastrik bariatrik hanyalah alat bantuan untuk menurunkan berat badan — ia bukan penyelesaian mutlak. Kejayaan jangka panjang sangat bergantung pada disiplin dan perubahan gaya hidup pesakit. Tanpa penyesuaian gaya hidup, risiko berat badan naik semula adalah tinggi walaupun pembedahan berjaya. Berikut adalah aspek penting yang perlu diamalkan: 1. Mengubah Tabiat Makan Pilih makanan sihat, rendah kalori, dan tinggi nutrisi seperti sayur-sayuran, buah-buahan rendah gula, ikan, ayam tanpa kulit, dan kekacang. Utamakan protein pada setiap hidangan untuk membantu pemulihan otot dan mengekalkan tenaga. Makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap (4–6 kali sehari) untuk mengelakkan ketidakselesaan pada perut. Kunyah makanan perlahan-lahan sehingga lumat sebelum ditelan.