Penyakit 3 Serangkai: Maksud, Risiko & Cara Kawal Kencing Manis, Darah Tinggi, Kolesterol
Penyakit 3 Serangkai ialah gabungan kencing manis (Diabetes), darah tinggi (Hipertensi), dan kolesterol tinggi (Dislipidemia) yang sering menyerang serentak. Di Malaysia, 1 daripada 5 orang dewasa ada ketiga-tiga penyakit ini. Kementerian Kesihatan Malaysia. Bila bergabung, risiko serangan jantung dan strok naik 4 hingga 5 kali ganda berbanding ada satu penyakit sahaja. Apa Itu Penyakit 3 Serangkai & Kenapa Bahaya? Definisi Penyakit 3 Serangkai: Kencing Manis, Darah Tinggi, Kolesterol Penyakit Bacaan Tidak Normal Organ Utama Terjejas Kencing Manis Type 2 Gula puasa ≥ 7.0 mmol/L atau HbA1c ≥ 6.5% Pankreas, mata, saraf, buah pinggang Darah Tinggi Tekanan darah ≥ 140/90 mmHg Jantung, otak, buah pinggang, mata Kolesterol Tinggi LDL ≥ 3.4 mmol/L atau Total Kolesterol ≥ 5.2 mmol/L Salur darah, jantung, otak Ketiga-tiga ini digelar Sindrom Metabolik bila ditambah dengan obesiti pinggang. Anda dikira ada Sindrom Metabolik jika ada 3 daripada 5 kriteria ini. Kenapa 3 Penyakit Ini Selalu Datang Sekali? Jawapan terus: Punca utama ialah rintangan insulin. Bila badan tak respons pada insulin, gula dalam darah naik. Insulin tinggi pula buat buah pinggang simpan garam, jadi tekanan darah naik. Ia juga ganggu metabolisme lemak, jadi kolesterol jahat LDL naik dan HDL turun. Faktor penghubung utama: Obesiti abdomen: Lemak perut aktif keluarkan hormon yang sebabkan keradangan dan rintangan insulin. Diet Malaysia: Tinggi gula dalam teh tarik, kuih; garam dalam kicap, budu, makanan proses; lemak trans dalam roti canai, biskut. Kurang aktif: Otot kurang guna gula, jadi gula kekal tinggi dalam darah. Komplikasi Penyakit 3 Serangkai: Serangan Jantung & Strok Bila 3 penyakit ini bergabung, salur darah rosak 3 kali lebih cepat. Plak kolesterol + tekanan darah tinggi + gula tinggi = salur darah tersumbat. Komplikasi paling bahaya: Serangan jantung: 68% pesakit jantung di Malaysia ada 3 serangkai. Institut Jantung Negara Strok: Risiko strok naik 5x ganda. Kegagalan buah pinggang: Punca #1 dialisis di Malaysia ialah kencing manis + darah tinggi. Buta: Retinopati diabetik + hipertensi rosakkan salur darah mata. Potong kaki: Luka kecil lambat sembuh sebab gula tinggi + aliran darah tersekat. Punca & Faktor Risiko Penyakit 3 Serangkai di Malaysia Pemakanan Tinggi Gula, Garam & Lemak Trans Orang Malaysia ambil 26 sudu teh gula sehari, 3x ganda dari saranan WHO. Punca utama: air manis, kuih, susu pekat, 3-in-1. Garam: Purata 7.9g sehari vs saranan 5g. Punca: kicap, sos, maggi cukup rasa, ikan masin, makanan proses. Lemak trans: Roti canai, murtabak, donat, marjerin murah. Lemak trans naikkan LDL dan turunkan HDL. Obesiti, Kurang Bersenam & Gaya Hidup Sedentari 50.1% orang dewasa Malaysia ada berat badan berlebihan atau obes. NHMS 2019. Lemak di perut paling bahaya. Ukuran pinggang >90cm lelaki dan >80cm wanita dah dikira risiko tinggi. Duduk lebih 8 jam sehari tanpa senaman naikkan risiko 3 serangkai sebanyak 90%, walaupun anda kurus. Faktor Keturunan & Umur 40 Tahun Ke Atas Jawapan terus: Jika mak ayah ada 3 serangkai, risiko anda naik 2-6 kali ganda. Tapi gen bukan takdir. Gaya hidup sihat boleh lambatkan atau elak penyakit walaupun ada keturunan. Umur: Selepas 40 tahun, metabolisme perlahan, otot susut, hormon berubah. Saringan tahunan wajib mula umur 30 jika ada faktor risiko. Hubungan Stress & Tidur Tak Cukup Dengan 3 Serangkai Stress kronik naikkan hormon kortisol. Kortisol naikkan gula darah, naikkan tekanan darah, dan buat anda craving makanan manis masin. Tidur <6 jam: Kajian Malaysia tunjuk risiko kencing manis naik 48%. Tidur tak cukup kacau hormon lapar ghrelin dan leptin, jadi anda makan berlebihan esoknya. Simptom Awal Penyakit 3 Serangkai Yang Ramai Tak Perasan 3 serangkai digelar pembunuh senyap sebab 50% pesakit tiada simptom sehingga dah rosak organ. Tanda Kencing Manis: Kerap Dahaga & Luka Lambat Sembuh 7 tanda awal: Kerap kencing terutama malam Dahaga melampau walaupun minum banyak Letih walaupun tidur cukup Kabur mata sekejap-sekejap Lapar lepas makan Luka lambat sembuh >2 minggu Kebas kaki atau rasa menyucuk Tanda Darah Tinggi: Sakit Kepala & Pening Kebanyakan tiada simptom. Bila ada, maksudnya dah bahaya. Tanda kecemasan: Sakit kepala teruk belakang kepala, pening, kabur mata, berdebar, hidung berdarah, sesak nafas. Jika tekanan >180/120 mmHg, pergi ER terus. Tanda Kolesterol Tinggi: Kebas Kaki Tangan & Lesu Kolesterol tinggi tiada simptom sehingga salur darah tersumbat 70%. Petanda tidak langsung: Xanthoma: Benjolan kuning di kelopak mata, siku Arcus senilis: Bulatan putih di keliling anak mata sebelum umur 50 Kerap kebas kaki tangan sebab aliran darah tak lancar Cepat penat bila naik tangga Bila Perlu Buat Saringan Kesihatan Lengkap Jawapan terus: Buat saringan setiap tahun jika anda ada 1 faktor risiko. Umur Kekerapan Saringan Ujian Wajib 18-29 tahun Setiap 2 tahun jika sihat BMI, tekanan darah, gula puasa 30-39 tahun Setahun sekali Tambah kolesterol penuh, HBA1c jika obes ≥40 tahun Setahun sekali Tambah ujian buah pinggang, ECG jika ada risiko Ada keturunan Mula umur 20, setahun sekali Semua di atas Percuma: Saringan di Klinik Kesihatan KKM setiap hari bekerja. Program Peka B40 bagi saringan percuma untuk B40. Cara Kawal & Rawat Penyakit 3 Serangkai Tanpa Ubat Ubat penting, tapi 80% kawalan datang dari gaya hidup. Pesakit yang jaga makan dan senaman boleh kurangkan dos ubat atau elak insulin. Diet Suku Suku Separuh Untuk 3 Serangkai Ini pelan makan rasmi KKM dan paling mudah untuk 3 serangkai. Konsep pinggan: Suku: Karbohidrat kompleks. Nasi perang, beras herba, oats, ubi, roti wholemeal. Saiz 1 penumbuk. Suku: Protein. Ayam tanpa kulit, ikan kembung/siakap, telur, tauhu, tempe. Saiz tapak tangan. Separuh: Sayur + buah. Ulam, bayam, brokoli, bendi, timun. Buah: jambu, betik, epal hijau. 3 Prinsip Tambahan untuk 3 Serangkai: Kurang Gula: Had 6 sudu teh sehari. Tukar teh tarik ke teh o kosong. Kurang Garam: Had 1 sudu teh sehari. Elak kicap, sos, maggi cukup rasa. Kurang Lemak Tepu/Trans: Tukar santan ke susu low fat, roti canai ke capati, goreng ke bakar. Senaman Sesuai Untuk Pesakit Diabetes & Hipertensi Jawapan terus: Sasaran 150 minit seminggu senaman sederhana. Ini turunkan gula 20%, tekanan darah 5-8 mmHg, dan naikkan HDL. Jenis Senaman Contoh Kekerapan Nota 3 Serangkai Aerobik Jalan laju, berbasikal, zumba, berenang 30 min, 5x seminggu Pantau gula sebelum. Jika <5.5 mmol/L, makan snack dulu Kekuatan Angkat dumbbell, squat, resistance band 2-3x seminggu