Masalah obesiti semakin membimbangkan di Malaysia, dan ia bukan sekadar isu penampilan—malah boleh menjejaskan kesihatan secara serius. Dari tekanan darah tinggi hingga diabetes jenis 2, obesiti menyumbang kepada pelbagai penyakit kronik. Bagi individu yang sudah mencuba diet dan senaman tanpa kejayaan jangka panjang, pembedahan lengan gastrik bariatrik mungkin menjadi penyelesaian terbaik.
Apa Itu Pembedahan Lengan Gastrik Bariatrik?
Pembedahan lengan gastrik (gastric sleeve surgery) adalah sejenis prosedur bariatrik di mana kira-kira 75–80% daripada perut dibuang, menjadikannya berbentuk seperti lengan atau tiub panjang. Prosedur ini mengurangkan saiz perut dan jumlah makanan yang boleh diambil, serta menurunkan hormon lapar (ghrelin), membantu mengawal selera makan.
Siapa Yang Sesuai Untuk Pembedhan Lengan Gastrik?
Prosedur ini disarankan kepada mereka yang:
- Mempunyai indeks jisim badan (BMI) 35 ke atas
- Mempunyai BMI 30–34.9 dengan komplikasi kesihatan seperti diabetes, apnea tidur, atau tekanan darah tinggi
- Gagal menurunkan berat badan melalui kaedah konvensional
- Memiliki motivasi kuat untuk berubah gaya hidup secara kekal
Bagaimana Pembedahan Lengan Gastrik Prosedur Ini Dilakukan?
Pembedahan lengan gastrik bariatrik biasanya dijalankan dengan kaedah laparoskopik, iaitu teknik pembedahan invasif minimum yang hanya memerlukan beberapa bukaan kecil di bahagian perut. Kaedah ini mengurangkan kesakitan selepas pembedahan, mempercepatkan proses pemulihan, dan meninggalkan parut yang lebih kecil berbanding pembedahan terbuka.
Berikut adalah langkah-langkah umum prosedur ini:
Pesakit dibius penuh
Sebelum pembedahan bermula, pesakit akan diberikan anestesia am supaya tidur sepenuhnya dan tidak merasai sebarang kesakitan sepanjang prosedur.Kemasan kawasan pembedahan
Doktor akan membersihkan kawasan perut dengan cecair antiseptik untuk mengelakkan risiko jangkitan.Kemudahan laparoskopik dimasukkan
Beberapa lubang kecil (biasanya 3–5) akan dibuat di dinding perut. Melalui lubang ini, doktor memasukkan kamera laparoskop berdefinisi tinggi dan alat pembedahan khas. Kamera ini memaparkan imej jelas organ dalaman di skrin, membolehkan doktor melakukan pembedahan dengan tepat.Pemotongan dan penyingkiran sebahagian perut
Menggunakan stapler pembedahan khas, kira-kira 70–80% daripada perut akan dipotong dan dikeluarkan. Bahagian perut yang tinggal akan dibentuk menjadi struktur tiub panjang seperti pisang. Bentuk ini menghadkan jumlah makanan yang boleh dimakan dan membantu mengurangkan rasa lapar kerana hormon ghrelin (hormon lapar) juga berkurang.Tiada perubahan pada struktur usus
Tidak seperti pembedahan bypass gastrik, prosedur lengan gastrik tidak memotong atau mengubah laluan usus. Ini bermakna sistem pencernaan kekal sama, cuma saiz perut menjadi lebih kecil.Pemeriksaan kebocoran dan penutupan luka
Doktor akan memeriksa sambungan perut yang baru dibentuk untuk memastikan tiada kebocoran. Selepas itu, semua bukaan kecil di perut akan dijahit atau ditutup dengan gam pembedahan.
Tempoh prosedur
Pembedahan ini biasanya mengambil masa sekitar 1–2 jam bergantung kepada keadaan pesakit dan tahap kerumitan.
Pemulihan di hospital
Selepas pembedahan, pesakit biasanya perlu berada di hospital selama 1–2 hari untuk pemantauan. Sepanjang tempoh ini, doktor akan memastikan pesakit stabil, mengawal kesakitan, dan memberi panduan pemakanan cecair sebelum pulang.
Kelebihan Pembedahan Lengan Gastrik
- Penurunan berat badan yang ketara dalam 12–18 bulan pertama
- Mengurangkan risiko penyakit kronik seperti diabetes dan tekanan darah tinggi
- Prosedur kurang invasif berbanding pembedahan bariatrik lain
- Tidak memerlukan implan asing seperti gastric band
- Pemulihan lebih cepat dan kurang risiko kekurangan nutrien
Risiko dan Kesan Sampingan
Seperti mana-mana prosedur pembedahan, pembedahan lengan gastrik juga ada risikonya:
- Kebocoran di bahagian stapler
- Pendarahan
- Pembekuan darah
- Keasidan perut atau refluks gastrik
- Kekurangan vitamin jika tidak dijaga
Namun, risiko-risiko ini boleh dikurangkan dengan memilih hospital bertauliah dan pakar bedah berpengalaman serta mengikuti nasihat perubatan dengan teliti.
Pemulihan Selepas Pembedahan Lengan Gastrik
Proses pemulihan selepas pembedahan lengan gastrik bariatrik adalah fasa yang sangat penting untuk memastikan hasil jangka panjang yang berjaya dan mengurangkan risiko komplikasi. Pemulihan bukan sahaja melibatkan penyembuhan luka pembedahan, tetapi juga penyesuaian sistem pencernaan terhadap saiz perut yang baru.
Berikut adalah panduan umum pemulihan berdasarkan tempoh masa:
Hari Pertama – Ketiga (di hospital)
Pesakit akan berehat sepenuhnya di hospital di bawah pemantauan doktor dan jururawat.
Hanya cecair jernih dibenarkan seperti air kosong, sup jernih, dan air mineral tanpa gas. Ini membantu memastikan perut yang baru dibentuk tidak tertekan.
Doktor akan memantau tanda vital, tahap kesakitan, dan memastikan tiada tanda kebocoran pada perut.
Minggu Pertama – Kedua (di rumah)
Pemakanan akan beralih kepada cecair pekat seperti sup krim rendah lemak, susu rendah lemak, yogurt rendah gula, dan minuman protein yang disyorkan doktor atau pakar diet.
Pengambilan minuman perlu dilakukan secara perlahan, dalam jumlah kecil tetapi kerap, untuk mengelakkan rasa mual atau muntah.
Aktiviti fizikal ringan seperti berjalan perlahan digalakkan bagi mengelakkan pembekuan darah dan membantu proses pemulihan.
Minggu Ketiga – Keempat
Diet akan dinaik taraf kepada makanan lembut dan puri seperti bubur nasi, kentang lenyek, telur hancur lembut, ikan stim, atau sayur rebus yang dikisar.
Elakkan makanan berserat tinggi, pedas, berlemak, atau bergas yang boleh mengganggu perut.
Pesakit perlu terus mengunyah makanan dengan perlahan dan dalam saiz kecil untuk mengelakkan ketidakselesaan.
Bulan Kedua dan Seterusnya
Pesakit boleh kembali mengambil makanan pepejal tetapi dalam kuantiti yang sangat kecil mengikut kapasiti perut baharu.
Penting untuk mengunyah makanan perlahan-lahan sehingga betul-betul lumat sebelum ditelan.
Elakkan makanan tinggi gula, makanan segera, dan minuman bergas kerana boleh mengganggu proses penurunan berat badan dan menyebabkan gejala seperti dumping syndrome.
Teruskan pengambilan makanan berkhasiat, tinggi protein, serta lengkap dengan vitamin dan mineral seperti yang disarankan oleh pakar diet.
Tip Tambahan untuk Pemulihan Berjaya
Minum air secukupnya tetapi elakkan minum ketika makan untuk mengelakkan perut cepat penuh.
Ambil supplement vitamin dan mineral seperti vitamin B12, zat besi, dan kalsium mengikut nasihat doktor.
Kekalkan aktiviti fizikal ringan ke sederhana seperti berjalan, berenang, atau yoga untuk membantu mengekalkan berat badan.
Sentiasa hadir ke temu janji susulan dengan doktor untuk memantau perkembangan dan kesihatan umum.
Gaya Hidup Selepas Pembedahan
Pembedahan lengan gastrik bariatrik hanyalah alat bantuan untuk menurunkan berat badan — ia bukan penyelesaian mutlak. Kejayaan jangka panjang sangat bergantung pada disiplin dan perubahan gaya hidup pesakit. Tanpa penyesuaian gaya hidup, risiko berat badan naik semula adalah tinggi walaupun pembedahan berjaya.
Berikut adalah aspek penting yang perlu diamalkan:
1. Mengubah Tabiat Makan
Pilih makanan sihat, rendah kalori, dan tinggi nutrisi seperti sayur-sayuran, buah-buahan rendah gula, ikan, ayam tanpa kulit, dan kekacang.
Utamakan protein pada setiap hidangan untuk membantu pemulihan otot dan mengekalkan tenaga.
Makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap (4–6 kali sehari) untuk mengelakkan ketidakselesaan pada perut.
Kunyah makanan perlahan-lahan sehingga lumat sebelum ditelan.
Elakkan makanan berlemak tinggi, bergula, dan makanan segera kerana ia mengurangkan keberkesanan penurunan berat badan.
2. Senaman Konsisten
Lakukan aktiviti fizikal sekurang-kurangnya 30 minit sehari atau 150 minit seminggu.
Aktiviti boleh bermula dengan berjalan kaki perlahan, berenang, berbasikal statik, atau senaman ringan di rumah.
Selepas beberapa bulan, tingkatkan ke senaman kekuatan otot seperti latihan beban ringan untuk membantu membentuk tubuh dan meningkatkan metabolisme.
Kekalkan rutin senaman secara konsisten, bukan hanya ketika berat badan sedang turun.
3. Sokongan Emosi dan Mental
Penurunan berat badan yang besar boleh memberi kesan kepada emosi dan imej diri. Oleh itu, sokongan psikologi sangat penting.
Sertai kumpulan sokongan pesakit bariatrik untuk berkongsi pengalaman, cabaran, dan motivasi.
Pertimbangkan kaunseling individu jika berdepan masalah tekanan, kebimbangan, atau rasa rendah diri.
Sentiasa berkongsi perkembangan dengan keluarga dan rakan supaya mereka boleh membantu memberi semangat.
4. Pengambilan Suplemen
Selepas pembedahan, perut yang lebih kecil menyebabkan pengambilan nutrien mungkin tidak mencukupi. Oleh itu, pengambilan suplemen adalah wajib untuk mencegah kekurangan zat.
Antara suplemen yang disarankan:
Vitamin B12 – mencegah anemia dan menyokong fungsi saraf.
Kalsium dengan Vitamin D – menguatkan tulang dan gigi.
Zat Besi – mencegah kekurangan darah.
Multivitamin harian – melengkapkan nutrien yang mungkin tidak cukup daripada makanan.
Pastikan suplemen diambil mengikut dos yang disyorkan oleh doktor atau pakar diet.
Kos Pembedahan Lengan Gastrik di Malaysia dan Luar Negara
Lokasi | Anggaran Kos (RM) | Catatan |
Hospital swasta Malaysia | RM 20,000 – RM 35,000 | Termasuk rawatan & pemantauan |
Thailand | RM 18,000 – RM 28,000 | Popular dengan pelancongan perubatan |
Turki | RM 15,000 – RM 25,000 | Termasuk penginapan dan rawatan susulan |
Nota: Harga boleh berubah bergantung kepada hospital dan keadaan kesihatan pesakit.
Soalan Lazim (FAQ)
1. Berapa banyak berat badan boleh turun selepas pembedahan ini?
Kebanyakan pesakit kehilangan 50–70% daripada berat badan berlebihan dalam masa 1–2 tahun.
2. Adakah prosedur ini menyakitkan?
Dengan teknik laparoskopik moden, kesakitan adalah minimum dan terkawal dengan ubat penahan sakit.
3. Boleh ke berat badan naik semula selepas beberapa tahun?
Boleh, jika gaya hidup tidak dikekalkan. Tetapi dengan disiplin, majoriti pesakit mengekalkan penurunan berat badan.
4. Adakah perlu pantang makan selepas pembedahan?
Ya, perlu mengikuti pelan pemakanan ketat terutama bulan-bulan awal untuk elakkan komplikasi.
5. Berapa lama perlu bercuti dari kerja?
Kebiasaannya 1–2 minggu bergantung kepada pekerjaan dan tahap pemulihan individu.
6. Berapa lama masa pembedahan dijalankan?
Biasanya sekitar 1–2 jam bergantung kepada keadaan pesakit.
7. Adakah saya perlu tinggal di hospital lama selepas pembedahan?
Kebanyakan pesakit hanya perlu berada di hospital selama 2–3 hari.
8. Bolehkah wanita mengandung selepas pembedahan lengan gastrik?
Boleh, tetapi disarankan tunggu sekurang-kurangnya 12–18 bulan selepas pembedahan untuk memastikan nutrisi mencukupi.
9. Adakah perlu bersenam selepas pembedahan ini?
Ya, senaman ringan boleh dimulakan selepas beberapa minggu, dan senaman berkala penting untuk mengekalkan berat badan ideal.
10. Adakah pembedahan ini dilindungi oleh insurans?
Sesetengah polisi insurans kesihatan melindungi kos pembedahan bariatrik, tetapi perlu disahkan dengan pihak insurans.
11. Apakah risiko utama pembedahan ini?
Risiko termasuk pendarahan, jangkitan, kebocoran pada sambungan perut, dan kekurangan nutrien jika tidak mengikut nasihat doktor.
12. Adakah pembedahan ini sesuai untuk semua orang yang obes?
Tidak. Penilaian doktor diperlukan. Biasanya disarankan untuk pesakit dengan BMI ≥35 atau BMI ≥30 dengan masalah kesihatan berkaitan obesiti.
13. Bolehkah saya makan seperti biasa selepas beberapa bulan?
Anda boleh makan lebih pelbagai selepas beberapa bulan, tetapi saiz hidangan tetap kecil dan perlu pilih makanan sihat.
14. Adakah parut pembedahan jelas kelihatan?
Tidak, kerana prosedur laparoskopik hanya memerlukan beberapa bukaan kecil dan parutnya biasanya halus.
15. Bolehkah pembedahan ini diulang jika berat badan naik semula?
Ada prosedur lanjutan atau revisi yang boleh dilakukan, tetapi doktor akan menilai kesesuaian terlebih dahulu.
Kesimpulan
Pembedahan lengan gastrik bariatrik menawarkan peluang kedua bagi mereka yang mengalami obesiti serius dan berisiko tinggi terhadap penyakit berkaitan. Dengan kaunseling yang betul, pemilihan pakar bertauliah, dan kesediaan untuk mengubah gaya hidup, prosedur ini boleh membawa perubahan drastik kepada kesihatan fizikal dan emosi anda.
