Pembedahan gastrik (atau lebih dikenali sebagai pembedahan bariatrik) merupakan kaedah perubatan berkesan untuk membantu individu yang mengalami obesiti tegar mencapai berat badan ideal dan merawat penyakit berkaitan seperti diabetes jenis 2, darah tinggi, dan sleep apnea.
Namun, tidak semua individu yang berlebihan berat badan sesuai untuk prosedur ini. Pembedahan gastrik memerlukan penilaian menyeluruh, bukan sahaja dari segi fizikal, tetapi juga aspek mental dan kesediaan pesakit untuk mengubah gaya hidup.
Jadi, siapakah yang benar-benar layak menjalani pembedahan ini?
1. BMI Tinggi yang Melepasi Tahap Obesiti
Salah satu syarat utama ialah Body Mass Index (BMI) yang tinggi:
BMI ≥ 40 – Layak secara automatik, walaupun tanpa sebarang penyakit lain.
BMI ≥ 35 – Layak jika turut mengalami komplikasi kesihatan berkaitan obesiti, seperti:
Diabetes jenis 2
Tekanan darah tinggi
Kolesterol tinggi
Sleep apnea
Osteoarthritis
PCOS
Contoh:
Seorang wanita dengan berat 110 kg dan ketinggian 160 cm mempunyai BMI sekitar 43 – layak untuk pembedahan walaupun tiada penyakit lain.
2. Telah Gagal Kuruskan Badan Secara Konvensional
Pembedahan gastrik bukan jalan pintas. Ia disarankan hanya selepas usaha diet, senaman dan rawatan ubat gagal memberikan hasil yang stabil.
Biasanya, pesakit perlu menunjukkan:
Usaha menurunkan berat badan sekurang-kurangnya 6 bulan,
Di bawah seliaan doktor, pakar diet atau program penurunan berat badan profesional.
3. Mempunyai Penyakit Kronik Berkaitan Obesiti
Pesakit yang mengalami penyakit kronik yang diperburuk oleh obesiti juga layak dipertimbangkan, antaranya:
Diabetes jenis 2 – yang tidak terkawal walaupun dengan insulin
Hipertensi kronik – walaupun dengan 2 atau lebih ubat
Sleep apnea – perlu CPAP atau berdengkur teruk
GERD (gastroesophageal reflux disease) yang serius
Dalam kes sebegini, pembedahan bukan sahaja membantu menurunkan berat, malah boleh menghentikan keperluan ubat-ubatan.
4. Berumur Antara 18–65 Tahun
Kelayakan umur biasanya dalam lingkungan 18 hingga 65 tahun, namun:
Pesakit bawah 18 perlu penilaian pakar pediatrik & persetujuan ibu bapa
Pesakit lebih 65 tahun perlu penilaian risiko tambahan (jantung, paru-paru, pemulihan lambat)
5. Tidak Mengalami Masalah Psikologi Aktif
Pembedahan gastrik memerlukan komitmen psikologi dan mental yang stabil.
Pesakit tidak digalakkan menjalani pembedahan jika mempunyai:
Gangguan makan aktif (bulimia, binge eating)
Kemurungan melampau tanpa rawatan
Ketagihan alkohol atau dadah
Kurang keupayaan membuat keputusan perubatan
Namun, jika masalah psikologi telah dikawal atau dirawat, pesakit masih boleh dipertimbangkan selepas saringan pakar psikiatri.
6. Komitmen terhadap Gaya Hidup Baharu Selepas Pembedahan
Pesakit mesti bersedia untuk:
Mengubah cara makan seumur hidup – portion kecil, perlahan, berprotein tinggi
Mengambil suplemen setiap hari – multivitamin, zat besi, B12
Menghadiri temu janji susulan – untuk pemantauan pemakanan & darah
Mengawal emosi & motivasi – agar tidak relapse kepada tabiat lama
Tanpa komitmen ini, pembedahan mungkin tidak berhasil, malah boleh memberi kesan buruk.
Proses Penilaian Sebelum Disahkan Layak
Kelayakan akhir ditentukan oleh pasukan multidisiplin, yang terdiri daripada:
Doktor Pakar Bariatrik
Pakar Dietetik
Pakar Psikiatri atau Kaunselor Klinikal
Pakar Bius (Anestesiologi)
Pemeriksaan awal termasuk:
Ujian darah lengkap
Endoskopi (jika perlu)
ECG & X-ray
Saringan psikologi & motivasi
Bila Anda Tidak Layak (Buat Masa Ini)
Anda mungkin TIDAK LAYAK jika:
BMI anda bawah 30 (tanpa komplikasi serius)
Tidak bersedia mengubah tabiat makan
Tidak sanggup hadir temu janji susulan
Hamil atau merancang kehamilan dalam 1 tahun
Ada penyakit serius tak terkawal (jantung, hati, buah pinggang)
Namun, anda masih boleh mengikuti program penurunan berat badan bukan pembedahan, seperti:
Suntikan semaglutide (Ozempic)
Program meal plan
Kaunseling pemakanan intensif
Kelayakan di Hospital Kerajaan vs Swasta
Hospital Kerajaan:
Kelayakan ketat & senarai menunggu panjang
Hanya untuk BMI ≥ 40 atau dengan penyakit serius
Proses penilaian ketat dan temuduga
Klinik Swasta:
Penilaian lebih cepat
Pelan rawatan lebih fleksibel
Kos bermula sekitar RM25,000–RM45,000
Pakej ansuran atau KWSP boleh digunakan
Soalan Lazim (FAQ)
1. Jika BMI saya 32 tetapi ada diabetes, adakah saya layak?
Ya, anda mungkin layak jika diabetes anda sukar dikawal walaupun dengan ubat. Ini disebut sebagai obesiti dengan komorbiditi.
2. Saya pernah mengalami kemurungan, bolehkah saya jalani pembedahan?
Jika anda sedang dalam rawatan atau stabil, ya. Namun, anda perlu jalani saringan kesihatan mental oleh pakar.
3. Adakah saya perlu berhenti kerja untuk jalani pembedahan?
Biasanya, pesakit memerlukan cuti 1–2 minggu bergantung pada jenis kerja. Prosedur seperti sleeve atau bypass hanya memerlukan 2 hari di hospital.
4. Adakah pembedahan ini sesuai untuk wanita yang belum kahwin?
Ya. Malah, pembedahan ini boleh membantu menstabilkan hormon dan kitaran haid, serta meningkatkan peluang kehamilan kemudian hari.
5. Bolehkah saya guna KWSP untuk pembedahan ini?
Ya, sesetengah klinik swasta menerima bayaran melalui pengeluaran KWSP Akaun 2 bagi tujuan perubatan dengan surat sokongan doktor bertauliah.
Kesimpulan
Pembedahan gastrik adalah rawatan berimpak tinggi untuk kesihatan dan kualiti hidup, tetapi ia bukan untuk semua orang. Penilaian profesional dan komitmen pesakit adalah kunci kejayaan.
Jika anda rasa anda berpotensi layak, langkah pertama ialah buat konsultasi penilaian kelayakan. Jangan tunggu sehingga penyakit menjadi lebih teruk — lebih awal anda bertindak, lebih tinggi kadar kejayaan.
