Bariatrik dan Diabetes
Obesiti bukan sekadar isu penampilan fizikal. Ia berkait rapat dengan peningkatan risiko pelbagai penyakit kronik, termasuk kencing manis jenis 2 (diabetes mellitus type 2) dan darah tinggi (hipertensi).
Kini, ramai pakar perubatan mengiktiraf bahawa pembedahan bariatrik bukan sahaja membantu penurunan berat badan, malah berpotensi menyembuhkan atau mengawal penyakit-penyakit ini.
Tapi sejauh mana rawatan ini benar-benar berkesan? Mari kita selami fakta dan kajian saintifik yang menjawab persoalan penting ini.
Apa Itu Pembedahan Bariatrik?
Pembedahan bariatrik ialah rawatan yang melibatkan perubahan pada sistem pencernaan untuk membantu pesakit obesiti menurunkan berat badan secara berkesan dan kekal.
Tiga jenis utama yang dilakukan di Malaysia adalah:
Sleeve gastrectomy – membuang sebahagian besar perut (± 80%)
Gastric bypass – mengubah laluan makanan untuk mengurangkan penyerapan kalori
Intragastric balloon – belon silikon diletakkan dalam perut untuk mengawal selera makan
Ia disarankan untuk pesakit dengan:
BMI > 37.5, atau
BMI > 32.5 dan mengalami masalah seperti diabetes atau darah tinggi
Hubungan Obesiti dengan Diabetes & Darah Tinggi
Obesiti mencetuskan rantaian biokimia yang menyebabkan:
Rintangan insulin → punca utama diabetes jenis 2
Peningkatan hormon leptin → menjejaskan tekanan darah
Lemak viseral (lemak dalam perut) → mengganggu fungsi jantung & ginjal
Inilah sebabnya kenapa menurunkan berat badan secara signifikan sering membawa kepada penurunan gula dalam darah dan tekanan darah.
Bagaimana Bariatrik dan Diabetes Berkait Serta Membantu Mengawal Kencing Manis?
Berikut adalah cara pembedahan bariatrik membantu pesakit diabetes:
✅ 1. Meningkatkan Sensitiviti Insulin
Selepas pembedahan, berat badan menurun dan sel menjadi lebih responsif terhadap insulin.
✅ 2. Menurunkan Paras Gula dengan Cepat
Banyak kajian menunjukkan bahawa paras gula pesakit stabil dalam minggu pertama selepas bariatrik — walaupun sebelum penurunan berat badan ketara.
✅ 3. Mengubah Profil Hormon Usus
Bariatrik menukar laluan makanan, lalu merangsang hormon seperti GLP-1 yang bantu kawal gula darah dan selera makan.
Bagaimana Bariatrik Membantu Menurunkan Tekanan Darah?
✅ 1. Mengurangkan tekanan pada sistem kardiovaskular
Apabila berat badan menurun, beban pada jantung dan arteri turut berkurang, lalu menstabilkan tekanan darah.
✅ 2. Menurunkan keradangan sistemik
Obesiti meningkatkan keradangan dalam badan. Selepas bariatrik, penanda keradangan seperti CRP dan IL-6 menurun, menyumbang kepada kesihatan vaskular.
Statistik & Kajian Menyokong
📊 Kajian New England Journal of Medicine mendapati:
Lebih 75% pesakit diabetes jenis 2 menunjukkan remisi penuh atau separa selepas bariatrik, tanpa ubat.
📊 Kajian oleh ASMBS (American Society for Metabolic and Bariatric Surgery):
Dalam tempoh 1–2 tahun selepas pembedahan:
85% pesakit menurunkan tekanan darah ke tahap normal
Ramai yang tidak lagi perlukan ubat antihipertensi
Keberkesanan vs Risiko
| Aspek | Bariatrik |
|---|---|
| Keberkesanan diabetes | Sangat tinggi, hingga remisi penuh |
| Keberkesanan darah tinggi | Berkesan dalam 60–80% kes |
| Kesan jangka panjang | Stabil jika disokong gaya hidup sihat |
| Risiko | Risiko kecil (pembedahan), nutrisi perlu dipantau |
Kos Pembedahan Bariatrik di Malaysia (Anggaran)
| Jenis Pembedahan | Harga (RM) |
|---|---|
| Sleeve Gastrectomy | RM 18,000 – RM 28,000 |
| Gastric Bypass | RM 25,000 – RM 35,000 |
| Balloon (6 bulan) | RM 12,000 – RM 18,000 |
Nota: Termasuk konsultasi, ujian darah, pasukan multidisiplin.
5 Soalan Lazim (FAQ)
1. Adakah benar saya boleh berhenti ambil ubat kencing manis selepas pembedahan?
✅ Ya, ramai pesakit mengalami remisi penuh dan tidak perlu lagi bergantung pada ubat insulin atau metformin selepas beberapa bulan, tetapi hanya di bawah pemantauan doktor.
2. Berapa cepat paras gula dan tekanan darah menurun selepas bariatrik?
Kebanyakan pesakit menunjukkan peningkatan dalam masa 1–4 minggu, terutama dalam kes diabetes. Namun, setiap individu berbeza.
3. Adakah rawatan ini sesuai untuk semua pesakit diabetes?
Tidak semestinya. Bariatrik hanya disyorkan jika:
Anda mempunyai BMI tinggi
Diabetes tidak terkawal dengan ubat dan diet sahaja
Anda bersedia ubah gaya hidup sepenuhnya selepas prosedur
4. Apa risiko utama selepas pembedahan?
Ketidakselesaan, loya, refluks
Kekurangan vitamin (jika tidak ikut nasihat diet)
Perubahan tabiat makan
Semua ini boleh dikawal dengan pemantauan klinikal yang baik.
5. Saya ada darah tinggi dan pre-diabetes. Patutkah saya buat bariatrik?
✅ Anda mungkin calon sesuai. Ramai pesakit pra-diabetes yang bertindak awal berjaya mencegah diabetes sepenuhnya selepas pembedahan.
Kesimpulan
Ya, pembedahan bariatrik terbukti secara saintifik berkesan dalam mengurangkan atau mengawal kencing manis jenis 2 dan darah tinggi. Ia bukan sekadar alat untuk kurus — tetapi rawatan metabolik yang menyelamatkan nyawa.
Namun, kejayaan jangka panjang bergantung kepada komitmen anda untuk mengekalkan gaya hidup sihat, diet seimbang, dan rawatan susulan.
Jika anda mengalami obesiti dan sedang bergelut dengan penyakit kronik, dapatkan nasihat pakar bariatrik hari ini dan mulakan perjalanan ke arah kesihatan yang lebih baik.
