Hipoglisemia ialah paras gula darah rendah <3.9 mmol/L. Berlaku bila glukosa tidak cukup untuk tenaga otak. Kecemasan jika <3.0 mmol/L. Biasa pada pesakit diabetes guna insulin atau ubat sulfonilurea.
Tahap Hipoglisemia
Tahap | Bacaan Glukosa mmol/L | Gejala | Tindakan |
|---|---|---|---|
Ringan | 3.0-3.9 | Berpeluh, gementar, lapar, berdebar | Makan 15g karbo cepat |
Sederhana | <3.0 | Kabur, pening, keliru, mudah marah | 15g karbo, cek semula 15 min |
Teruk | <2.8 | Pengsan, sawan, koma | Glukagon atau IV dextrose, ER |
Punca Hipoglisemia
- Diabetes: Insulin berlebihan, ubat gliclazide/glibenclamide, lewat makan, senaman tanpa laras ubat
- Bukan diabetes: Puasa lama, alkohol berlebihan, penyakit hati, tumor pankreas insulinoma
- Ubat: Quinine malaria, beta blocker, aspirin dos tinggi
- Hormon: Kekurangan kortisol, hormon tumbesaran
Gejala Hipoglisemia
Sistem | Tanda Awal | Tanda Teruk |
|---|---|---|
Adrenalin | Berpeluh sejuk, gementar, berdebar, cemas | |
Otak | Lapar, loya, pening, lemah | Keliru, pelat, sawan, pengsan |
Lain | Kabur penglihatan, kebas bibir | Koma, kematian jika tidak rawat |
Rawatan Hipoglisemia: Peraturan 15-15
Langkah | Tindakan | Contoh 15g Karbo Cepat |
|---|---|---|
1. Ambil | 15g glukosa cepat jika sedar | 3 biji gula-gula, 120ml jus, 1 sudu madu |
2. Tunggu | 15 minit, cek gula darah | Guna glucometer |
3. Ulang | Jika <3.9 mmol/L, ulang langkah 1 | Maksimum 3 pusingan |
4. Makan | Bila >3.9 mmol/L, makan karbo kompleks | Roti, biskut, nasi untuk stabil |
5. Teruk | Pengsan: Glukagon 1mg IM atau IV dextrose | Call 999, jangan suap mulut |
Pencegahan Hipoglisemia
- Diabetes: Cek gula sebelum senaman, snek jika <5.6 mmol/L, laras insulin
- Makan: 3 hidangan utama + 2 snek, jangan skip makan, elak alkohol perut kosong
- Ubat: Kenal ubat risiko tinggi, simpan glukagon di rumah jika guna insulin
- Pantau: Glucometer atau CGM, rekod corak hipoglisemia malam
- Pendidikan: Keluarga tahu tanda dan cara guna glukagon
Komplikasi Hipoglisemia Berulang
Komplikasi | Sebab | Kesan |
|---|---|---|
Hypoglycemia Unawareness | Otak hilang respon adrenalin | Tiada amaran, risiko pengsan tinggi |
Kerosakan Otak | Glukosa <2.2 mmol/L lama | Sawan, koma, defisit kekal |
Jantung | Denyutan tak stabil, QT panjang | Aritmia, kematian mengejut |
Kemalangan | Keliru waktu memandu | Risiko 6x ganda |
Fakta utama: Otak guna 60% glukosa badan. Hipoglisemia <3.0 mmol/L lebih 30 minit boleh rosak otak kekal. Sasaran gula diabetes: 4.0-7.0 mmol/L puasa, elak <4.0 mmol/L.
Soalan Lazim Hipoglisemia
Apakah bacaan gula darah rendah?
Hipoglisemia bermula bila gula darah <3.9 mmol/L. Tahap teruk <3.0 mmol/L. Untuk pesakit diabetes, sasaran selamat 4.0-7.0 mmol/L puasa. Bawah 4.0 mmol/L perlu rawat walaupun tiada gejala.
Apa perlu buat bila gula darah rendah?
Ikut peraturan 15-15: ambil 15g karbo cepat seperti 3 biji gula atau 120ml jus, tunggu 15 minit, cek semula. Ulang jika masih <3.9 mmol/L. Bila normal, makan karbo kompleks untuk kekal stabil.
Bolehkah orang tak ada diabetes kena hipoglisemia?
Ya. Hipoglisemia tanpa diabetes berlaku sebab puasa lama, alkohol berlebihan, penyakit hati, atau tumor insulinoma. Jika kerap pitam tanpa sebab, jumpa doktor cek insulin dan fungsi hati.
Kenapa saya menggeletar bila lapar?
Menggeletar bila lapar tanda awal hipoglisemia. Otak keluarkan adrenalin bila gula rendah. Simptom: gementar, berpeluh, berdebar, lapar. Makan karbo cepat akan hilang dalam 10-15 minit.
Adakah hipoglisemia waktu tidur bahaya?
Ya. Hipoglisemia malam boleh sebabkan sawan, koma, atau kematian “dead in bed syndrome”. Tanda: mimpi buruk, berpeluh lencun, sakit kepala pagi. Pesakit insulin perlu snek sebelum tidur jika gula <6.0 mmol/L.