Malnutrisi ialah keadaan ketidakseimbangan pengambilan nutrien yang menyebabkan gangguan kesihatan dan fungsi badan. Ia merangkumi 3 bentuk utama: 1) Kekurangan zat makanan iaitu berat badan kurang, terbantut, kurus melampau, atau kekurangan mikronutrien. 2) Berat badan berlebihan dan obesiti. 3) Penyakit tidak berjangkit berkaitan diet seperti diabetes dan penyakit jantung akibat pemakanan tidak seimbang.
Malnutrisi boleh berlaku pada semua peringkat umur. Punca utama ialah pengambilan makanan tidak mencukupi, tidak seimbang, penyerapan nutrien terjejas, atau keperluan nutrien meningkat akibat penyakit. Kesan termasuk sistem imun lemah, tumbesaran terbantut, kelewatan perkembangan, dan peningkatan risiko kematian.
Jenis-jenis Malnutrisi
1. Malnutrisi Akut
- Kurang berat badan teruk: Berat badan sangat rendah berbanding ketinggian
- Kurang berat badan sederhana: Berat badan rendah berbanding ketinggian
- Kwashiorkor: Bengkak akibat kekurangan protein, rambut rapuh, perubahan kulit
- Marasmus: Kurus melampau akibat kekurangan tenaga dan protein total
2. Malnutrisi Kronik
- Terbantut: Ketinggian rendah berbanding umur. Tanda kekurangan zat jangka panjang
- Kurang berat badan: Berat badan rendah berbanding umur
3. Kekurangan Mikronutrien
- Anemia zat besi: Pucat, lesu, tumpuan lemah
- Kekurangan Vitamin A: Rabun malam, risiko jangkitan tinggi
- Kekurangan Zink: Tumbesaran terbantut, cirit-birit kerap
- Kekurangan Iodin: Goiter, masalah kognitif
4. Malnutrisi Berlebihan
- Berat badan berlebihan: BMI ≥25 kg/m²
- Obesiti: BMI ≥30 kg/m². Tingkatkan risiko diabetes, darah tinggi, sakit jantung
Punca Malnutrisi Berlaku
Faktor Langsung
- Pengambilan makanan tidak cukup: Kemiskinan, kurang akses makanan
- Diet tidak seimbang: Tinggi gula, garam, lemak. Rendah sayur, buah, protein
- Penyakit: Cirit-birit, jangkitan, TB, HIV, kanser tingkatkan keperluan nutrien dan kurangkan selera makan
- Masalah penyerapan: Penyakit seliak, IBD, pembedahan usus
Faktor Tidak Langsung
- Amalan penjagaan salah: Penyusuan tidak eksklusif, makanan pelengkap lewat atau tidak sesuai
- Sanitasi buruk: Air kotor dan tandas tidak sempurna sebabkan jangkitan berulang
- Tahap pendidikan ibu rendah
- Isu keselamatan makanan
Tanda dan Gejala Malnutrisi
Jenis | Tanda Fizikal | Tanda Tingkah Laku |
|---|---|---|
Kurang zat | Berat turun, otot kecut, perut buncit, rambut jarang, kulit kering, luka lambat sembuh | Lesu, mudah marah, tumpuan lemah, selera makan tiada |
Terbantut | Ketinggian kurang dari carta tumbesaran, lewat akil baligh | Perkembangan lambat |
Obesiti | Lemak berlebihan di perut, sesak nafas, sakit sendi | Kurang aktif, tidur berdengkur |
Cara Diagnosis Malnutrisi
- Antropometri: Ukur berat, tinggi, lilitan lengan tengah, BMI. Banding dengan carta tumbesaran WHO untuk kanak-kanak
- Pemeriksaan klinikal: Tanda fizikal seperti edema, perubahan rambut dan kulit
- Ujian darah: Paras albumin, hemoglobin, zat besi, vitamin A, zink
- Penilaian diet: Rekod makanan 24 jam atau kekerapan makanan
Rawatan dan Pengurusan Malnutrisi
1. Malnutrisi Akut Teruk
- Fasa stabilisasi: Rawat jangkitan, dehidrasi, hipoglisemia. Guna susu formula F-75
- Fasa pemulihan: Susu formula F-100 atau makanan terapeutik sedia guna RUTF untuk tambah berat
- Pemantauan: Berat badan harian, tanda vital
2. Malnutrisi Kronik dan Sederhana
- Kaunseling pemakanan: Tingkatkan kalori dan protein ikut umur
- Suplemen mikronutrien: Zat besi, Vitamin A, zink, pelbagai vitamin
- Rawat penyakit penyebab: Antibiotik untuk jangkitan, ubat cacing
3. Malnutrisi Berlebihan
- Diet seimbang: Suku-suku separuh KKM. Kurangkan kalori, gula, lemak tepu
- Aktiviti fizikal: 60 minit sehari untuk kanak-kanak, 150 minit seminggu untuk dewasa
- Terapi tingkah laku: Ubah tabiat makan dan gaya hidup
Pencegahan Malnutrisi
- Penyusuan susu ibu eksklusif 6 bulan pertama, teruskan hingga 2 tahun
- Makanan pelengkap berkhasiat mula umur 6 bulan: bubur nasi, puri sayur, buah, ikan, telur
- Pemakanan ibu hamil: Asid folik, zat besi, kalsium cukup
- Imunisasi lengkap untuk cegah jangkitan
- Air bersih dan tandas sempurna
- Pemeriksaan tumbesaran berkala di klinik kesihatan
Soalan Lazim Tentang Malnutrisi
Apa beza malnutrisi dengan kurang zat makanan?
Kurang zat makanan ialah sebahagian daripada malnutrisi. Malnutrisi merangkumi semua bentuk pemakanan tidak seimbang: kurang zat, terbantut, kurus, kekurangan vitamin, dan juga berat badan berlebihan serta obesiti.Adakah orang gemuk boleh alami malnutrisi?
Ya. Orang gemuk atau obes boleh alami malnutrisi jenis kekurangan mikronutrien kerana diet tinggi kalori tetapi rendah vitamin dan mineral. Ini dipanggil “kelaparan tersembunyi”.Apa kesan malnutrisi pada kanak-kanak?
Kesan malnutrisi pada kanak-kanak ialah tumbesaran terbantut, sistem imun lemah menyebabkan kerap sakit, perkembangan otak terjejas, prestasi sekolah merosot, dan risiko kematian lebih tinggi.Makanan apa terbaik untuk pulihkan malnutrisi?
Untuk pulih malnutrisi, perlu makanan tinggi tenaga dan protein: telur, ikan, ayam, kekacang, susu, minyak, mentega kacang. RUTF digunakan untuk kes teruk. Sayur dan buah untuk vitamin.Bagaimana cara kesan malnutrisi di rumah?
Kesan malnutrisi di rumah dengan pantau carta tumbesaran anak, ukur lilitan lengan tengah. Jika <12.5 cm untuk umur 6-59 bulan tanda kurang zat. Tanda lain: lesu, selalu sakit, berat tak naik 3 bulan.